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Este espaço reúne todas as informações do TISS - Troca de informações de Saúde Suplementar destinadas aos prestadores de serviços de saúde.

Coordenadores TISS


Marcos Guilherme de Figueiredo
Tel: (53) 3025-2555
Email: adm@saudemaior.com.br


Fátima Regina Brea Pepe
Tel: (53) 3025-2555
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Saúde Maior Brasil

Todo beneficiário de plano de saúde administrado por uma empresa de medicina de grupo associada à Abramge terá direito a atendimento em situação que caracterize urgência ou emergência, desde que em trânsito, ou seja, atendimento fora de sua região de cobertura de seu contrato conforme verificado na lista de empresas participantes do Atendimento Abramge que está diponível para consulta no site da Abramge e pelo telefone da DDG 0800.722.7511.

- O cartão (carteirinha) de identificação do plano, com a logomarca do Atendimento Abramge, ou cartão complementar específico do sistema opcionalmente adotado pela operadora, conforme normas técnicas definidas pela Abramge, que deverão entrar em vigor no prazo de 24 (vinte e quatro) meses.

- Documento de identidade do beneficiário com foto, ou, se menor, certidão de nascimento.




Locais de atendimento em sua localidade atual ou proximidades

Obs.: as informações dos locais de atendimento são de inteira responsabilidade da Abramge.

Reajustes para agrupamento de contratos coletivos

De acordo com a RN n° 309 da Agência Nacional de Saúde Suplementar, que determina o cálculo do percentual de reajuste contratuais a todas as empresas com menos de trinta beneficiários cadastrados, fazem parte do POOL DE RISCO. Para o cálculo, é realizado o agrupamento de índice de sinistralidade de todos os contratos de empresas que fazem parte do Pool de risco no exercício no ano anterior. A Sociedade Portuguesa de Beneficência, Operadora de Plano Saúde Maior, com registro na Agência Nacional de Saúde sob o n° 413372, em cumprimento à RN n° 309 divulga abaixo os reajustes definidos nos seguintes anos:


Índice – 15,05%
Período – Maio/2023 à Abril/2024
Empresas reajustadas

Índice – 14,77%
Período – Maio/2022 à Abril/2023
Empresas reajustadas

Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS)

O Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS) é utilizado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para avaliar anualmente os planos de saúde. Ele visa estimular a qualidade do setor e dar maior poder de escolha ao beneficiário no momento de definir seu plano e oferece subsídio para melhoria da gestão das operadoras e das ações regulatórias da própria agência.

Parte do Programa de Qualificação de Operadoras (PQO), ele permite a comparação entre operadoras, estimula a disseminação de informações de forma transparente e procura dar clareza ao consumidor. O IDSS avalia o desempenho de cada operadora a partir de quatro pontos: Qualidade em Atenção à Saúde, Garantia de Acesso, Sustentabilidade no Mercado, Gestão de Processos e Regulação.


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